Q.84

私はずっと強い不安感を抱えており、現在不眠症のため神経科に通い、メイラックスとレンドルミン各１錠を処方されています。結婚して子供が欲しいと思っているのですが、自然排卵が難しく、誘発剤としてクロミッドを２錠服用しています。特に妊娠初期には、神経関係の薬は危ないという情報を耳にします。けれども、不妊症の治療を続けていかなければいけないわけですから、なるべく早く妊娠したいのです。

量は多くないから大丈夫と神経科の先生に言われたのですが、本当にこのまま妊娠に踏み切っていいのでしょうか。よろしくお願い致します。

A

お薬と、妊娠の関係についての質問をよく受けます。確かに、薬剤師の立場から言わせてもらえば、どんなお薬も絶対安全、100％安全と言いきれないものです。妊娠もとても大切なことですし、しかし不眠症の治療も大切です。ではなぜ神経科の先生がなぜ大丈夫と言ったのか？確かに、服用量が少ないというのもあります。

それと、今までにも○○さんと同じ症状の患者さんを何人も見てきていて、経験上そのようにおっしゃっているのもあると思います。そのような、データーもしっかりとあるでしょうし、先生がそうおっしゃるのでしたら、心配しないで大丈夫だと思います。妊娠した場合には、定期的な診察もありますし胎児の状態や母体の状態はしっかり検診でチェックされますので心配はいらないのではないでしょうか？後は、産婦人科の先生とじっくり相談して決断されてみてください。

Q.58

こんにちは〜。今度は神経痛でございます〜。ダメだこりゃ状態です〜。右側頭部に針でつつかれているような鋭い痛みがちょこちょことした間隔でやってきます〜。

先週あたりからで、昨日たまらず病院に行ってみたけれど、ビタミンBをくれただけでした。一応尿検査と血液検査もしたんですけど、結果はまだだし。なんとか痛みがやわらぐ方法ってないでしょうか。

A

たぶん、この場合、ストレス性じゃないかと思います。ストレス性だと、どんな検査しても原因不明なことが多いですから。出してもらったビタミンB12はたぶん”メコバラミン”という治療薬のビタミンだと思います。

これは一般に栄養補助的な”ビタミン”とちがって、治療薬としてのビタミンなので、病名が”神経痛”というからには、是非飲んでいただきたいお薬です。でも即効性があるか？といわれると何とも言えないですが。とにかく続けて飲んだ方がいいと思います。あとは、どうしても痛みが我慢できないとなると、やっぱり鎮痛剤しかないでしょうね。それと神経痛の場合、冷やさない方がいいそうですよ。

メコバラミンについてだけど、前に”帯状疱疹”になったというお客さんがいたのです。帯状疱疹っていうのは、体の神経にそって発疹がでて、しかも痛みを伴うのです。神経がらみだからと思って、とにかく鎮痛薬とメコバラミン（ビタミンB12）を薦めたのです。そしたら、1週間くらいして、その人がまたやってきて「あれからビタミンB12を飲んだら、すごく痛みも楽になって、今ではすっかり治りました」とわざわざ買い物もないのに、お礼を言いにきてくれたのです。だから、けっこうバカにできないのですよ。＞ビタミンB12（メコバラミン）

少し信用してビタミンB12に頼ってみるのもいいかも・・・です。

まさに「メコバラミン」です。でも、夜も眠れないほど辛いので、昨日薬局に行って相談して鎮痛剤を買ってきました。ナロンエ−スとヨウフェナムカプセルが効くんじゃないかということでした。同じ痛み止めでも効くのと効かないのがあるって。で、神経痛に効く！という薬はないんだけど…とすすめられたものです。

ナロンエ−ス、効きました！久しぶりに痛くない数時間を過ごしました〜。でも、そのまま寝たら、薬が切れて痛みで起きてしまい、以前買って、期限がナロンエ−スよりも早く終わっちゃうヨウフェナミンを深夜2時に２ジョウ飲んで、6時間後の8時に１ジョウ飲んで今にいたります。遠くでピキピキしてるカンジ。つ、ら〜い。

思い起こせば２年前の今頃も肋間神経痛で苦しかったんです。心臓が痛いのかと思って大きい病院に行ったもの。は〜。鎮痛剤を続けていて大丈夫でしょうか？神経内科の専門医のところにいったほうがいい？

A　続き

大丈夫ですか？　結構辛そうですね。

神経痛の特効薬というのはないんですが、痛み止めでしたら市販のものでもある程度痛みを止められると思います。又、鎮痛剤を続けていいかということですが、連用は胃に負担をかけることになりますし、お薬の効き目自体も鈍くなってきたりする場合があります。しかし、痛いのに我慢しているというのも精神衛生上よくありませんので、用法、用量を守って飲んでいれば問題はありません。

しかし、あまり痛みがひどいようであれば、神経内科ではなく、”ペインクリニック”と呼ばれる痛み専門のお医者さんがありますし、どちらかというと整形外科や外科の分野になると思いますので（確かではありませんが）できたら総合病院などの方がいいのではないかと思います。

体を冷やすというのはよくありません。まだまだ朝晩は冷えますので気をつけてください。分からないことあったらいつでも相談してください。ではお大事にしてください。

Q.38　

自分の右側のオッパイ（失礼します(^^ゞ）のすぐ下、ちょっと真ん中へよったところが、以前（２週間くらい前）はヒクヒクヒクッとしていたのが、最近はキュキュキューっと固くなるような感覚をショッチュウ感じるんです。

それが日に日にちょっとずつ痛みが伴って来ています。ヒクヒクヒクッの時は、まるで、お腹の中で赤ちゃんが蹴るのと同じような感覚でした。（妊娠はしていませんよ）　人に言っても「そこは肺でしょ。その下には何もないんじゃない？」と言われたりして。ちょっと気になっているのでこちらで相談をさせてもらおうと思いました。

A　

ご相談の件ですが、右下のおっぱいのすぐ下真ん中寄りですね。というと肋骨の一番下あたりですか？もしその辺りだとすると、その下には”肝臓があります。

＞以前（２週間くらい前）はヒクヒクヒクッとしていたのが、最近は
＞キュキュキューっと固くなるような感覚をショッチュウ感じるんです。それが
＞日に日にちょっとずつ痛みが伴って来ています。

↑書き込みいただいた症状からははっきりしたことは言えないですが、ヒクヒク痙攣している様なので、最近痛みが増していると言うことは、その部分の筋肉が痙攣によって筋肉痛を起こしていることによる痛みの増加と考えられます。

原因ですが、はっきりしたことは申し上げられませんが、体の疲労などによってそのようなことが起る場合もありますし、その疲労によって肝臓が弱って（肝臓が疲れているということと考えて下さい）きているためその部分が痙攣をおこしているのかもしれません。あまり気になるのでしたら病院で検査をされることをおすすめします。多分、ほおっておけばそのうち無くなると思いますよ。特に体が疲れていたりするようでしたら、まず睡眠を十分とって下さい。食べ物は、なるべく冷たいものは避けて、シジミやレバーなどのグリコーゲンを多く含む食事をとって下さい。これらには、肝臓を強くし疲労をとる働きがあります。体が疲れているということを前提に書いてしまいましたが、もしちがったらゴメンナサイ。（by.Woody）

といのも私も入社してしばらくしたときに同じ様な症状が現れ、医者に診断してもらった時肋間神経痛と診断されました。このときは痛みがあったので鎮痛剤を飲み、痛みだけを薬で抑えましたが、主な原因は周囲の環境の変化などによるストレスだったのですがはいけるさんも最近ストレスを受けるようなことがありませんでしたか？もし考えられることがあったのでしたら、その原因を除くことを考えてみてください。もしその様なことが出来ないのでしたら、出来るだけストレスを発散するように心掛けて下さい。症状としては多分暫くしたら消えると思いますが、もし痛みがひどいようでしたら痛み止めなどの薬を飲まれたらいいと思います（私は製薬メーカーの人間なので製品の紹介は控えさせていただきます）

また肝臓による原因があるとすれば、多くに見られるの最初の症状が体のだるさが見られます。肝臓は痛みがあまり感じないために「沈黙の臓器」と呼ばるだけに、肝臓が原因で痛みがあるとすれば、すぐにでも病院に行かれた方がいいと思います。

ただしこのときは痛みがでる前にしばらく体のだるい時期があった（このだるいというのは通常の疲労ではなく、起きることもできないほどのだるさのことを指します）、手のひらや目の白い部分が黄色っぽい（黄疸といいます）等の症状が見られたときです。

肝臓に関しては血液検査を行えばすぐにわかりますので、心配ならば病院に行かれたらいいと思います。ただしメールの内容を見た感じでは肝臓の悪化の可能性はあまり考えられないので、多分ストレスなどの原因によるものなどが考えらるので、あまり気にしないで下さい。そしたら知らないうちに直っていると思います（どこかが悪いのではないか、と考えること自体がストレスを発生します）では・・・（by KEN先生、薬剤師さんです）